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Anordnung der
Mini-Instrumente bei der endosko-pischen Schild-drüsenoperation

© Abt. Chirurgie, Krankenhaus Schwarzach

0Franz G. Messenbäck


 

 


 

 

Wundsituation nach endoskopischer Entfernung des rech-ten Schilddrüsenlappens zwei Wochen nach der Operation
© Abt. Chirurgie, Krankenhaus Schwarzach

Neue chirurgische Methode
Keine Narbe nach Schilddrüsen-OP!

Im Krankenhaus Schwarzach in der Nähe von Salzburg wird eine neue Methode der Schilddrüsen-Operation angewandt. Durch eine spezielle „Schlüsselloch-Technik“ sind nur millimetergroße Ein-schnitte erforderlich, die klassische Kropf-Narbe wird so nahezu gänzlich vermieden. 160 Patienten wurden bereits erfolgreich behandelt.

Operationen an der Schilddrüse gehören zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen. Allein in Öster-reich müssen sich jährlich rund 10.000 Menschen einen Knoten chirurgisch entfernen lassen, in Deutschland sind es ca. 100.000. Vor allem Frauen werden an der Schilddrüse operiert und müssen danach im Normalfall mit einer gut sichtbaren, bis zu 6 cm langen Narbe vorne am Hals leben.

Keine Blutgefäße und Muskeln durchtrennt

Genau dieses ästhetische Problem löst der Arzt Dr. Franz Messenbäck, Leiter der chirurgischen Abteilung des Krankenhauses in Schwarzach, durch ein spezielles Verfahren: „Der Eingriff wird mit Hilfe der sogenannten Videoendoskopie durchgeführt. Über einen kleinen Einstich führen wir eine Kamera ein, am Monitor ist das Bild 100-fach vergrößert. Operiert wird die Schilddrüse dann über zwei weitere, nur wenige Millimeter große Einschnitte. Der Hauptschnitt liegt seitlich in einer natür-lichen Hautfalte und ist nach der Abheilung kaum mehr sichtbar.“ Der große Vorteil der Methode liegt also in der eindeutig besseren Kosmetik. Im Unterhautgewebe werden keine Blutgefäße und Muskel-schichten durchtrennt, nach der Operation sind nur geringfügige Wundschwellungen zu beobachten. Und bereits bei den ersten Kontrolluntersuchungen nach wenigen Wochen sind die kleinen Stiche kaum mehr zu sehen.

Stimmbandnerven erfordern höchste Konzentration

Messenbäck ist derzeit europaweit der einzige Arzt, der an der Schilddrüse diesen speziellen endos-kopischen Eingriff durchführt. „Um sich an diese Operationsmethode heranzuwagen, bedarf es viel Übung in anderen minimal invasiven Eingriffen wie beispielsweise Gallenblasen-, Dickdarm- oder Bruchoperationen“, so der Primar. „Zudem muss man als Arzt über viel Erfahrung im Bereich der offenen Schilddrüsenchirurgie verfügen. Mittlerweile geben wir unsere Erfahrung in Kursen an andere
interessierte Kollegen weiter.“

Vor allem wegen der in unmittelbarer Nähe liegenden Stimmbandnerven ist höchste Konzentration gefordert. Auch hier wendet der Spezialist im Schwarzacher Krankenhaus eine besondere Methode an: Über das sogenannte Neuromonitoring werden die Nerven elektrisch stimuliert und so akustisch geortet. Im Bereich der Stimmbänder werden die elektrischen Impulse abgeleitet und mit einem speziellen Gerät hörbar gemacht, um die Nervenfunktion ständig kontrollieren zu können und so das Risiko einer Verletzung zu reduzieren.

Gute Erfahrungen mit neuer Methode!

Die zahlreichen guten Erfahrungen in der neuen Operationsmethode bestätigen den Chirurgen: „Diese Methode ist zwar nicht für jede Schilddrüsenoperation geeignet, doch gerade zur Entfernung kleiner, einseitig bestehender Knotenbildungen der Schilddrüse bietet sich die minimal invasive Technik in geübten Händen als schonende, kosmetisch günstige Operationsvariante an. Neben der exakten Abklärung, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist, ist das für viele Frauen von großer Bedeutung.“

An der chirurgischen Abteilung im Kardinal Schwarzenberg’schen Krankenhaus haben die sechs ope-rierenden Fachärzte viel Erfahrung. Pro Jahr werden 2400 Operationen durchgeführt. Operationen an der Schilddrüse in der speziellen Schlüssellochtechnik werden in Schwarzach seit 2001 angewendet, bei jährlich rund 25 Patienten. Österreichweit kämen für dieses Verfahren ca. 1000 Patienten in Frage.

Koryphäe in der Schilddrüsenchirurgie:
Prim. Dr. Franz G. Messenbäck
Kardinal Schwarzenberg’sches Krankenhaus
Abteilung Chirurgie Schwarzach
Kardinal Schwarzenbergstr. 2-6, 5500 Schwarzach
Tel.: +43/6415/71017313
Fax: +43/6415/71017314
www.chirurgie-schwarzach.at

 

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